Qué esperar

Las adolescentes deben programar su primera consulta al ginecólogo entre los 13 y los 15 años. La primera consulta puede ser simplemente una conversación entre tú y el médico. De esta forma se podrán conocer y averiguar qué esperar en las consultas futuras.

Es normal que te sientas nerviosa en la primera consulta. Te puede ayudar conversar sobre el tema con tus padres u otra persona de tu confianza para saber qué esperar.

Tu médico podrá hacerte muchas preguntas sobre ti y tu familia. Algunas pueden parecer personales, como preguntas sobre tu período menstrual o actividades sexuales (inclusive sexo vaginal, oral o anal). El médico necesita hacer estas preguntas para saber cómo ofrecerte la mejor atención y cómo mantenerte saludable. Las respuestas abiertas y sinceras a estas preguntas son fundamentales para tu atención. Es un buen momento para hacerle a tu médico todas las preguntas que puedas tener. Si te preocupa la confidencialidad, tú y tu médico deben conversar al respecto antes de que respondas cualquier pregunta.

Exámenes

Se podrán realizar ciertos exámenes en la primera consulta. Dependerá de tu edad, si has tenido sexo o si tienes algún problema. Esta consulta puede incluir:

• Examen físico general
• Examen de mama
• Examen pélvico
• Prueba de Papanicolau
• Vacunas

Síntomas que necesitan atención Si tienes cualquiera de los siguientes síntomas, infórmaselo al médico: Dolor severo en la parte baja del abdomen Espasmos muy dolorosos durante tu período Períodos irregulares o faltantes Dolor alrededor de la vagina o ardor, inflamación, prurito o secreción Sangre en orina

Examen físico general

Durante el examen general, se controlará tu altura, peso y tensión arterial. También se examinará cualquier problema de salud que puedas tener (ver el cuadro).

El examen de mama

Durante este examen, el médico podrá examinarte las mamas para detectar cualquier bulto o signo de problemas, como un nódulo. El médico examinará tus mamas moviendo los dedos alrededor de la mama siguiendo un patrón. También podrá enseñarte cómo examinar tus mamas en casa.

El examen pélvico

El examen pélvico   Durante el examen pélvico, el médico tocará la vagina y el cuello de útero con una mano cubierta por un guante. La prueba de Papanicolau   Para realizar la prueba de Papanicolau, se coloca un espéculo en la vagina. Se extrae una pequeña muestra de células con un pequeño cepillo o hisopo que luego se analizará para detectar anormalidades.

Muchas veces la primera consulta al ginecólogo no incluirá un examen pélvico. Pero si has tenido sexo o tienes ciertos problemas, es probable que sea necesario realizar un examen pélvico. Para el examen pélvico, se te pedirá que te desvistas y que te pongas una bata de papel o tela. Luego te recostarás en la camilla para el examen. Se te pedirá que coloques los pies sobre unos soportes para pies y que te deslices hacia el borde de la camilla.

El examen pélvico se compone de tres partes: Observación de la vulva Tacto manual de los órganos internos con la mano cubierta con un guante Observación de la vagina con un espéculo

Para el examen pélvico, el médico colocará uno o dos dedos cubiertos por un guante y lubricados dentro de la vagina y hasta el cuello del útero. La otra mano presionará el abdomen desde el exterior. El médico también insertará un dedo dentro del recto. De esta forma el médico verificará el tamaño, la posición y la forma de los órganos pélvicos internos. También puede ayudar al médico a detectar cualquier anormalidad. Si prefieres que no se realice el examen rectal, puedes decírselo al médico. El examen pélvico puede resultar incómodo, pero no debe causar dolor.

El médico observará la vagina con un espéculo Es probable que el médico tome una muestra de las células para analizar la presencia de algunas enfermedades de transmisión sexual (ETS). Se podrá tomar otra muestra para la prueba de Papanicolau.

Prueba de Papanicolau

Es probable que se les realice la prueba de Papanicolau a las mujeres jóvenes que hayan tenido relaciones sexuales. Se realiza para detectar la presencia de células anormales en el cuello de útero que puedan derivar en cáncer. Para esta prueba, el médico inserta un pequeño cepillo, o un hisopo con cabeza de algodón, por la vagina hasta el cuello de útero. Se extraen células del cuello de útero y luego se estudian bajo el microscopio.

Qué vacunas pueden ser necesarias Las siguientes vacunas se aplican como rutina a todas las mujeres de entre 13 y 18 años de edad: Refuerzo contra el tétanos–difteria (una vez entre los 11 y los 16 años) Vacuna contra el virus de la hepatitis B (una serie para aquellas que no hayan sido vacunadas) Vacuna meningocócica (una vez entre los 11 y los 12 años; una vez aproximadamente a los 15 años para aquellas que no hayan sido vacunadas) Además de las vacunas de rutina, se podrán aplicar otras vacunas especiales a las jóvenes que están expuestas a un riesgo mayor de contagio de estas enfermedades. Algunas de estas vacunas son: Gripe Virus de la hepatitis A Neumocócica Sarampión–paperas–rubeola Varicela

Vacunas

Las vacunas o inmunizaciones son inyecciones que ofrecen protección contra enfermedades provocadas por bacterias y virus. Algunas se aplican de rutina (ver cuadro). Se ofrecen otras vacunas a las mujeres que están expuestas a un mayor riesgo de contagio de ciertas enfermedades. El médico podrá hacerte preguntas sobre tu historial clínico y sugerir la aplicación de ciertas vacunas.

Inquietudes especiales

Muchas jóvenes comparten las mismas inquietudes de salud. Entre otras:

Espasmos y problemas con los períodos menstruales Acné Peso Sexo y sexualidad Control de la natalidad Enfermedades de transmisión sexual (ETS) Alteraciones emocionales

Estas inquietudes, en su mayoría, forman parte del proceso de crecimiento normal. Conversar con el médico sobre estas cuestiones es un paso clave para mantenerte saludable.

La mayoría de las jóvenes goza de buena salud. Los problemas de salud que aparecen en mujeres jóvenes a menudo son el resultado de conductas de alto riesgo, como sexo sin protección o uso de drogas. El médico podrá darte algunos consejos sobre cómo prevenir estos problemas y conservar tu salud (ver cuadro).

Cómo mantenerte saludable Para estar fuerte y saludable en los años venideros: Mantén un peso saludable con una dieta bien equilibrada y ejercicio físico frecuente. Evita fumar, beber alcohol y usar drogas ilegales. Busca ayuda si sientes alteraciones emocionales o te sientes deprimida. Usa un método anticonceptivo si estás teniendo sexo y no deseas tener un bebé. Protégete de las ETS usando un condón, de látex, conociendo a tus parejas y limitando la cantidad de ellas, y evitando prácticas sexuales riesgosas, especialmente el sexo anal. Continúa con los exámenes, pruebas y vacunas de rutina.

Por último...

Tu primera consulta al ginecólogo es una gran oportunidad para hacerte cargo de un estilo de vida saludable. Es probable que estés nerviosa al principio. Saber qué esperar ayudará a calmar estos temores.

Participa en tu atención médica. Comunícate con tu médico para conocer el resultado de las pruebas. Formula preguntas. Consulta al médico regularmente para tener la seguridad de que has realizado todas las pruebas y aplicado todas las vacunas necesarias para mantenerte saludable.

Glosario

Condón: funda delgada que se usa para cubrir el pene durante el sexo para prevenir las enfermedades de transmisión sexual y los embarazos.

Control de la natalidad: prevención de embarazos.

Cuello de útero: parte inferior del útero, con un extremo angosto, que sale hacia la vagina.

Enfermedades de transmisión sexual (ETS): enfermedades que se contagian por contacto sexual.

Espéculo: instrumento que se usa para abrir las paredes de la vagina.

Examen pélvico: examen manual de los órganos reproductivos de la mujer.

Obstetra–ginecólogo (ob–gin): médico especialista en la salud de la mujer.

Período menstrual: pérdida de sangre y tejido del útero que ocurre cuando el óvulo no es fertilizado (también denominado menstruación).

Prueba de Papanicolau: prueba en la que se extraen células del cuello de útero y de la vagina para examinarlas bajo microscopio.

Vagina: estructura tubular rodeada por músculos que se extiende del útero al exterior del cuerpo.

Vulva: labios del área genital femenina externa.

Este Folleto educativo para pacientes (Patient Education Pamphlet) fue desarrollado bajo la dirección del Comité de Educación para Pacientes del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG). Fue diseñado como una herramienta de ayuda para pacientes y contiene información actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de la mujer. El nivel de lectura promedio de la serie, según la fórmula Fry, es de grado 6 a 8. El instrumento para la Evaluación de Aptitud de los Materiales (Suitability Assessment of Materials, SAM) califica los folletos como de calidad "superior." Para asegurar que la información esté actualizada y sea precisa, los folletos se revisan cada 18 meses. La información del folleto no exige un curso exclusivo de tratamiento ni un procedimiento a seguir y no debe interpretarse como excluyente con respecto a otros métodos de práctica aceptados. Es posible que corresponda hacer variaciones que tomen en cuenta las necesidades del paciente individual, los recursos y las limitaciones particulares de la institución o del tipo de práctica.

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ISSN 1074-8601

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