Este folleto le informara sobre:

Lo que es el SPM Cómo puede afectarla Qué puede hacer usted para aliviarlo

Las causas de SPM todavía son inciertas. Sin embargo, hay maneras de lidiar con los cambios que ocurren.

El Ciclo Menstrual

Para entender el SPM, ayuda saber cómo los ciclos menstruales trabajan. Usted podrá entonces predecir los síntomas y aprender a lidiar con ellos.

El periodo menstrual empieza con el primer día de sangrado de uno periodo y termina con el primer día del próximo periodo. Un ciclo menstrual dura aproximadamente 28 días.

Durante el ciclo menstrual, el estrógeno y las progesterona—dos hormonas producidas por los ovarios—causan cambios en el recubrimiento interno del útero (endometrio). En aproximadamente el día 14 de su ciclo, un huevo se libera de uno de los ovarios. Esto se llama la ovulación. Después de la ovulación, los niveles de progesterona aumentan. Si el huevo no se fertiliza, los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen. Dando por resultado que el forro del útero se desprenda y salga por la vagina en forma de desecho. Este desprendimiento es su periodo menstrual. Marca el fin e inicio de un ciclo menstrual.

Las mujeres que no ovulan no tienen el SPM. Esto significa que el SPM no ocurre durante la menopausia—el proceso en la vida de una mujer cuando los ovarios ya no funcionan y cesa la menstruación. Sin embargo, los síntomas pueden empeorarse antes de la menopausia.

Muchas mujeres toman la terapia de reemplazo hormonal (TRH) después de la menopausia. Porque algunas formas de TRH contienen progesterona, los síntomas del SPM pueden ocurrir.

Una mujer puede tener una histerectomía (extracción útero) pero todavía tiene los ovarios. Esto significa que ella puede ovular y puede tener el SPM.

Síntomas de SPM

Las mujeres con SPM tienen los síntomas en la segunda mitad del ciclo (después de que ovalan, aproximadamente día 14). Se listan síntomas comunes de SPM en el recuadro. Estos cambios ocurren antes del periodo de una mujer. Se marchan a menudo cuando acaba su periodo. Los síntomas son cíclicos—esto es que ellos aparecen y desaparecen en aproximadamente el mismo tiempo de cada ciclo menstrual.

La mayoría de las mujeres con SPM tienen sólo algunos de estos síntomas. Algunas mujeres tienen más cambios físicos. Otras tienen más síntomas emocionales. La cantidad de incomodidad varía de mujer a mujer.

Cómo Reconocer el SPM

El SPM tiende a seguir un patrón de síntomas que ocurren al mismo tiempo en cada ciclo de una mujer. Este patrón ocurre mes con mes. Puede variar un poco.

Síntomas Comunes de SPM Síntomas emocionales Irritabilidad Cambios de humor, de tristeza a coraje Depresión Demasiado sensible Llorar Alejamiento social Olvido Falta de concentración Síntomas físicos Hinchazón abdominal Pechos dolorosos Cambios de apetito Deseos de comida Hinchazón de manos y pies Dolor de cabeza Dolores musculares Torpeza de movimientos Cansancio Bochornos (raro)

Para una mujer sea diagnosticada con SPM, su doctor debe confirmar un patrón de síntomas. Verifique el recuadro para ver si usted contesta "sí" a cualquiera de las preguntas.

¿SPM o algo más?

Otros problemas que no se relacionan al SPM pueden causar síntomas parecidos a los del SPM. Los siguientes problemas se encuentran en mujeres que piensan que podrían tener SPM.

La depresión y trastornos de ansiedad. éstas son las condiciones más comunes confundidas con PMS. Los síntomas de depresión y ansiedad son muy parecidos a los síntomas emocionales del SPM. A diferencia del SPM, la depresión no tiene un tiempo cuando no hay ningún síntoma.

Muchas mujeres con depresión y desordenes de ansiedad encuentran que los síntomas empeoran alrededor del tiempo de su flujo menstrual. Esto les hace pensar que ellas pueden tener SPM. Algunas mujeres pueden tener SPMS y depresión. Es vital averiguar si una mujer tiene sólo SPM, sólo depresión, o ambos. Los tratamientos difieren a menudo.

Preguntas Que Su Doctor Puede Preguntarle ¿Tiene incomodidad física o emocional que empieza a mediados del ciclo, sintiendo los síntomas más intensos en los últimos 7 días antes de empezar el periodo? ¿Tiene alivio de los síntomas una vez que inicia su periodo? ¿Tiene usted un tiempo libre de síntomas entre los días 4 y 12 del ciclo?

Dismenorrea. Esta condición—cólicos menstruales severos—es a menudo confundida con SPM. Sin embargo, es bastante diferente. La dismenorrea involucra el dolor en o cerca del primer día de su periodo. El SPM no tiene el dolor como problema mayor. También, el SPM ocurre principalmente la semana antes de que su periodo empiece (no durante su periodo como con la dismenorrea). Las mujeres pueden tener SPMS y dismenorrea.

Cambios en el Pecho. Muchas mujeres pueden tener los senos dolorosos en el tiempo antes de su periodo. Algunas pueden tener cambios fibroquísticos del pecho. Esto es una condición benigna (no cáncer) en que los pechos grumosos y sensibles se hinchan y duelen. Otras mujeres pueden tener dolor en sus pechos, pero sin ninguna masa. Tener problemas de pecho, por si solo, no sugiere SPM.

Endometriosis. ésta es una condición en la cual el tejido que normalmente se encuentra en el interior del útero se encuentra fuera del útero. Durante la menstruación, este tejido sangra ligeramente y causa dolor. En la mayoría de los casos, la endometriosis no causa otros síntomas de SPM.

Guardando un Registro Mensual

Hasta hoy, no hay ninguna prueba que puede ayudar a descubrir el SPM. La única manera de identificarlo está guardando un registro diario de sus síntomas (vea el recuadro). De esta manera, su doctor puede descubrir un patrón.

Asegurese de hacer anotaciones cada día. Su doctor necesitará ver las anotaciones de sus síntomas por lo menos durante 2–3 meses para decidir si usted tiene SPM.

Su Registro Menstrual Guardando un registro es simple. Usando un calendario. Si usted usa un calendario ahora para saber cuando empieza su ciclo, usted puede utilizar el mismo para listar cualquier cambio que usted siente durante el mes. Esto hará más fácil de rastrear los síntomas que podrían relacionarse al SPM. Usted también puede utilizar la tabla debajo para apuntar sus síntomas. Apunte cada síntoma en el día que ocurre. Para saber si sus síntomas mejoran o se empeoran, clasifíquelos en una balanza de 0–10. Use "0" si un síntoma es mínimo o ausente y "10" si es severo. Asegúrese de marcar la fecha en que los síntomas se marchan.

Manteniendo un registro diario le ayuda a conocerse y saber cuando esperar los cambios físicos y emocionales. Una vez que usted sepa cuándo podrán ser estos cambios y cuánto tiempo duran, usted podrá manejarlos mejor. Sus registros también ayudarán al doctor a decidir qué tratamiento es mejor para usted.

Tratamiento

El tratamiento puede aliviar ciertos síntomas del SPM. Puede involucrar cambios en el estilo de vida, tratamiento médico o ambos. Para encontrar el mejor tratamiento sus síntomas, usted necesita trabajar estrechamente con su doctor. Usted puede tener que probar varios tipos de tratamiento para encontrar el alivio.

Cambios en el Estilo de Vida

Algunas de las cosas que ayudan es el que un estilo de vida saludable pueden aliviar los síntomas. Por ejemplo, junto con sus otros beneficios conocidos, el ejercicio mejora el bienestar y la habilidad de deshacerse de la tensión. Mujeres que se ejercitan regularmente pueden tener los síntomas de SPM menos intensos.

Usted puede tomar 1,000 miligramos de suplemento de calcio cada día. Es bueno para todas las mujeres y puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas de SPM.

Reduciendo la tensión también puede ayudar a aliviar los síntomas. Intente ajustar su rutina para evitar que la tensión se junte con los síntomas del SPM.

El SPM puede afectar sus relaciones con otros. Hable sobre lo que usted está pasando. Si usted comparte sus sentimientos con su familia, probablemente pueden apoyarla cuando usted está teniendo los síntomas. También siendo conscientes de sus síntomas, su familia, amigos, y compañeros de trabajo pueden ayudarle a evitar conflictos.

Tratamiento Médico

Si sus síntomas no se alivian con el ejercicio o disminuyendo la tensión, su doctor puede pensar en el tratamiento médico. Se han usado muchos tipos de productos que no necesitan prescripción y los suplementos nutritivos para el SPM. Sin embargo, la mayoría no trabaja bien. El tratamiento que su doctor sugiera dependerá de sus síntomas y cuánto la afectan.

Los diuréticos pueden prescribirse para ayudar a reducir la retención de líquidos. Estos ayudan al cuerpo a deshacerse de líquidos.

Para aliviar el dolor de cabeza o cólicos, su doctor puede prescribir medicamentos. En algunas mujeres, el uso de píldoras anticonceptivas ha ayudado a reducir los síntomas físicos del SPM, como el dolor, pechos sensibles, o cambios de apetito. Sin embargo, la pastilla anticonceptiva no puede ayudar los síntomas emocionales del SPM. Otros medicamentos que también previenen la ovulación pueden ayudar.

Para muchas mujeres con SPM severo, ha demostrado que ciertos medicamentos alteran el humor, son usados para tratar la depresión o ansiedad, y alivian los síntomas. Las drogas que parecen trabajar bien son las que aumentan la serotonina.

Finalmente...

Las causas del SPM todavía son inciertas. Sin embargo, hay maneras de lidiar con los cambios que ocurren. Algunas mujeres encuentran alivio a través de los cambios de estilo de vida. Otros encuentran el tratamiento médico útil. Conociendo los síntomas y cuando pueden ocurrir puede ayudar a reducir la ansiedad o los sentimientos que muchas mujeres tienen con el SPM.

Glosario

Píldoras anticonceptivas: Píldoras que contienen hormonas que previenen la ovulación y así el embarazo.

Menstruación: Descarga de sangre y de tejidos del útero que ocurre cuando el óvulo no es fertilizado.

Síndrome premenstrual (SPM): Un conjunto de cambios físicos o emocionales que algunas mujeres experimentan antes de sus periodos menstruales todos los meses.

Terapia de Reemplazo Hormonal: Tratamiento en que el estrógeno, y a menudo el progesterona, se toma para aliviar los síntomas causados por los niveles bajos de hormonas en el cuerpo.

Útero: Órgano muscular ubicado en la pelvis femenina que contiene y nutre al feto en desarrollo durante el embarazo.

Este Folleto de Educación para el Paciente se desarrolló bajo la dirección del Comité para Educación de Pacientes del American College of Obstetricians and Gynecologists. Diseñado como ayuda para pacientes, brinda información y opiniones actualizadas respecto a temas relacionados con la salud de la mujer. El nivel de lectura promedio de la serie, basado en la fórmula de Fry, es 6° a 8° grado. El instrumento de Evaluación de idoneidad de materiales (SAM [Suitability Assessment of Materials]) indica que la calificación de los folletos es "superior". Para asegurar que la información sea actualizada y precisa, los folletos se revisan cada 18 meses. La información contenida en este folleto no especifica que debe seguirse una terapia de tratamiento o procedimiento exclusivo, y no debe interpretarse como excluyente de otros métodos de práctica aceptables. Pueden requerirse variaciones que tengan en cuenta las necesidades particulares del paciente, los recursos y las limitaciones de la institución o tipo de práctica específica.

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